Sildenafil é um medicamento sujeito a receita médica obrigatória

A sildenafila aumenta o efeito hipotensor dos nitratos, como o nitrato de amilo e a nitroglicerina usados no tratamento da doença cardíaca.

• O sildenafil está disponível em comprimidos de 25 mg, 50 mg e 100 mg para a disfunção eréctil.
• A dose inicial recomendada é geralmente de 50 mg, ajustada conforme a resposta e a tolerância.
• Em doentes idosos ou com problemas renais ou hepáticos, a dose inicial deve ser mais baixa, como 25 mg.
• A dose máxima recomendada é de 100 mg por dia.

Quando administrado junto com medicamentos que contém óxido nítrico, nitritos e nitratos orgânicos, como a nitroglicerina (trinitrato de glicerina), nitroprussiato de sódio,

nitrito de amila[16] Em homens para os quais a relação sexual não é recomendável devido aos fatores de risco cardiovascular Insuficiência hepática severa

• Os efeitos secundários mais comuns incluem dores de cabeça, rubor facial e congestão nasal.
• Também podem ocorrer problemas digestivos, como indigestão ou diarreia.
• Alguns doentes relatam tonturas ou visão ligeiramente azulada e mais sensível à luz.
• Efeitos secundários graves, como priapismo (erecção prolongada e dolorosa) ou perda súbita de audição, são raros mas exigem atenção médica imediata.

(função do fígado diminuída) Pessoas que sofreram um AVC recentemente ou ataque cardíaco Desordens retinais degenerativas hereditárias (incluindo desordens genéticas das fosfodiesterases retinais) Parte do processo fisiológico da ereção envolve o sistema nervoso parassimpático causando a liberação de óxido nítrico (NO) no corpo cavernoso do pênis.

O sildenafil resolve sozinho a disfunção erétil?

Se a erecção durar mais de 4 horas contínuas, pode surgir priapismo – uma condição dolorosa que, sem tratamento médico imediato, pode levar a danos irreversíveis. Torna mais provável o enfarte do miocárdio e o AVC. Efeitos de outros medicamentos sobre o sildenafila: o metabolismo do sildenafila é principalmente mediado pelas isoformas 3A4 (via principal) e 2C9 (via menor) do citocromo P450 (CYP). Assim, os inibidores destas isoenzimas podem reduzir a depuração do sildenafila, e os indutores destas mesmas isoenzimas podem aumentar a depuração do sildenafila. Não existem dados relativos à interacção do sildenafila com os inibidores não específicos das fosfodiesterases, tais como, a teofilina ou o dipiridamol. O NO se liga aos receptores da enzima guanilato ciclase o que resulta em níveis aumentados de guanosina monofosfato cíclico (GMPc), induzindo a musculatura lisa do corpo cavernoso ao relaxamento (causando vasodilatação), resultando num influxo maior de sangue, que é a causa da ereção.

O sildenafila é um potente inibidor seletivo da fosfodiesterase tipo 5 específica do GMPc (PDE5), que é responsável pela degradação do GMPc no corpo cavernoso do pênis.

O que é importante evitar

Os efeitos do citrato de sildenafila podem durar até 4 ou 5 horas após a sua ingestão, pelo que é necessário aguardar o desaparecimento do efeito. No entanto, se tiver tomado doses maiores do que as indicadas pelo médico, deve dirigir-se ao serviço de urgência ou pronto-socorro mais próximo para receber cuidados médicos, que consistem em medidas de suporte, como hidratação intravenosa e acompanhamento médico contínuo. Em alguns casos, é possível que seja feita diálise renal, apesar desse medicamento ser excretado em maior quantidade nas fezes do que na urina, pois ajudaria a acelerar sua eliminação. No caso de tomar o citrato de sildenafila sem ter problemas de impotência ou hipertensão pulmonar, podem surgir efeitos colaterais como tonturas, palpitações, distúrbios visuais, como visão turva, e dor de cabeça. A ereção do pênis devido ao uso de sildenafila no caso de não haver indicação médica pode ocorrer se houver estimulação sexual do membro genital, caso isso não aconteça, é improvável que haja uma ereção.

1. Posso tomar 2 comprimidos de citrato de sildenafila?

O álcool não é uma contraindicação absoluta durante o uso do citrato de sildenafila, porém, por ser um depressor do sistema nervoso central, pode dificultar a ereção e as relações sexuais, perdendo o efeito para o qual foi destinado.D esta forma, não é recomendado combinar o consumo de álcool com o citrato de sildenafila. Além disso, o uso de sildenafila com álcool pode potencializar o efeito colateral de redução da pressão arterial e aumentar o risco de efeitos colaterais, sendo recomendado evitar consumir bebidas alcoólicas. Sildenafil ou sildenafila, comercializado sob a marca Viagra, entre outras, é um medicamento usado no tratamento da disfunção erétil e da hipertensão pulmonar. [1][2] Por vezes, é também usado de forma off label no tratamento de determinados sintomas da síndrome de Raynaud secundária. [3] Não é claro se é eficaz no tratamento de disfunção sexual em mulheres.

Citrato de Sildenafil

[2] Pode ser administrado por via oral, por injeção intravenosa ou por via sublingual. [2][4] Quando administrado por via oral, geralmente começa a produzir efeito nos primeiros vinte minutos e tem a duração de cerca de duas horas. Entre os efeitos secundários mais comuns estão dores de cabeça, azia e rubor na pele. [2] Em pessoas com doenças cardiovasculares é recomendada precaução. [2] Os efeitos secundários graves são raros e incluem problemas na visão, perda auditiva e ereção prolongada que pode causar lesões no pénis. A estrutura molecular do sildenafila é semelhante à do GMPc e atua como um agente competitivo de ligação da PDE5 no corpo cavernoso, resultando em mais GMPc disponível e, graças à vasodilatação que o GMPc disponível gera, ereções melhores.

Quem deve ter cuidado especial com sildenafil

A Pfizer submeteu para o FDA um registro adicional para a sildenafila, e este foi aprovado para esta indicação em junho de 2005. O nome da preparação é chamada de Revatio, para evitar confusão com o nome Viagra, e os comprimidos de 20 miligramas são brancos e redondos. Desta forma, a sildenafila tornou-se uma opção além das terapias baseadas em bosentana e prostaciclina utilizadas para esta condição. Em um estudo duplo-cego de 2005, o Dr. Roland Fries e seus colegas relataram que a sildenafila diminui a frequência dos ataques do fenômeno de Raynaud, reduzindo sua duração por aproximadamente 50%, mais que quadruplicando a velocidade média do sangue capilar. Sem o estímulo sexual, e conseqüentemente deficiência da ativação do sistema NO/GMPc, o sildenafila não causa ereção.

Usos médicos

[2] O sildenafil sildenafil contra indicacao não deve ser administrado em pessoas que tomem nitratos como a nitroglicerina, uma vez que isso pode resultar numa diminuição grave da pressão arterial. O sildenafil atua ao bloquear a ação da fosfodiesterase 5 (PDE5), uma enzima que regula a corrente sanguínea no pénis. [2] O medicamento requer excitação sexual para atuar, uma vez que por si só não consegue causar ou aumentar a excitação. [2] Além do pénis, o sildenafil também causa dilatação dos vasos sanguíneos dos pulmões. O sildenafil foi descoberto pela Pfizer em 1989 durante a investigação de um tratamento para a angina.

Efeitos colaterais graves

[5] Em 1998 foi aprovada a sua comercialização nos Estados Unidos e na União Europeia. [6][7][2][5][8] Em 2021 foi o 157.º medicamento mais receitado nos Estados Unidos, com mais de 3 milhões de prespcrições. [9][10] Está disponível como medicamento genérico. [11][12] No Reino Unido está disponível em venda livre. A sildenafila é usada principalmente para o tratamento da disfunção erétil.

2. Citrato de sildenafila quanto tempo para fazer efeito?

Ao atuar como um inibidor do PDE-5, permite que o GMPc seja mantido mais tempo em circulação (substância responsável pelo relaxamento dos músculos do pénis), o que leva a um maior aporte de sangue e consequentemente à ereção. Assim como para disfunção erétil, o citrato de sildenafila também é eficiente na doença rara chamada hipertensão arterial pulmonar (HAP ou PAH). Ele relaxa a parede arterial, levando a uma menor resistência arterial pulmonar e pressão. Desta forma ele reduz o trabalho em excesso do ventrículo direito do coração e melhora os sintomas da falência cardíaca do lado direito. Como o PDE-5 é primariamente distribuído no músculo liso das paredes arteriais dos pulmões e pênis, a sildenafila age seletivamente em ambas as áreas sem induzir vasodilatação em outras áreas do corpo. Outros medicamentos que funcionam através deste mesmo mecanismo incluem a tadalafila (Cialis®), a vardenafila (Levitra®) e a avanafila (Spedra®).

• O sildenafil não protege contra doenças sexualmente transmissíveis nem contra a gravidez.
• Deve ser armazenado à temperatura ambiente, longe da luz e da humidade.
• O prazo de validade deve ser verificado antes da toma, e comprimidos fora de prazo não devem ser utilizados.
• Em caso de sobredosagem, os efeitos secundários podem ser mais intensos, mas não há antídoto específico, sendo o tratamento de suporte.

O sildenafila é metabolizada pelas enzimas hepáticas (do fígado) e excretada pelo fígado e rins.

• O sildenafil não deve ser combinado com medicamentos contendo nitratos, como a nitroglicerina, pois pode causar uma queda perigosa da tensão arterial.
• Está contraindicado em doentes com problemas cardíacos graves, como insuficiência cardíaca ou angina instável.
• Pessoas com tensão arterial muito baixa ou não controlada devem evitar este medicamento.
• Doentes com perda de visão devido a uma condição chamada neuropatia óptica isquémica anterior não arterítica não devem tomar sildenafil.

Se administrada em conjunto com uma refeição de alta taxa de gordura, pode haver um atraso na absorção do sildenafila e o efeito máximo pode ser ligeiramente reduzido, já que a concentração no plasma sanguíneo será diminuída.

Assim como todas as drogas prescritas, a dosagem adequada está descrita na receita médica.

Como tomar sildenafil de forma correta

O citrato de sildenafila é contraindicado para pessoas que utilizam remédios para dor no peito (angina) ou problemas cardíacos, como nitroglicerina, isossorbida ou nitrato de amila, por exemplo. Esse remédio não deve ser usado por mulheres grávidas ou em amamentação que tenham hipertensão arterial pulmonar. Além disso, também não deve ser usado por menores de 18 anos ou por pessoas que tenham alergia ao citrato de sildenafila ou a outros componentes do comprimido. Assista o vídeo seguinte e veja as dicas para prevenir e melhorar a disfunção erétil: As dúvidas mais comuns com relação ao uso do citrato de sildenafila são: Pode-se tomar 2 comprimidos de citrato de sildenafila 50 mg ao mesmo tempo, se o urologista tiver recomendado uma dose de 100 mg, 1 vez por dia, para disfunção erétil em homens. Além disso, se o homem tomava a dose de 25 mg por dia, e o urologista aumentar a dose para 50 mg por dia, pode-se tomar 2 comprimidos de 25 mg ao mesmo tempo, 1 vez por dia.

Uso recreacional

A dose máxima diária, ou seja, em um período de 24 horas, é de 100 mg de citrato de sildenafila por dia. O efeito do citrato de sildenafila, geralmente, faz efeito cerca de 1 hora após tomar o comprimido, que é o tempo necessário para atingir sua concentração máxima no organismo. No entanto, esse tempo pode variar de uma pessoa para outra, podendo ter feito cerca de 30 minutos pós tomar o comprimido ou até 2 horas após. O tempo de duração do citrato de sildenafila é de aproximadamente 4 horas. Por isso, para disfunção erétil é recomendado tomar o comprimido cerca de 1 hora antes do contato íntimo.

Interacções medicamentosas

Já para hipertensão pulmonar, é recomendado tomar o comprimido de citrato de sildenafila 20 mg, 3 vezes por dia, para que seu efeito na pressão dos pulmões seja constante. O citrato de sildenafila é vendido em farmácias e drogarias mediante apresentação de receita médica. No entanto, não é um remédio controlado e, por isso, a receita não fica retida na farmácia. O citrato de sildenafila não cura a disfunção erétil em homens, pois não trata sua causa. Esse remédio apenas melhora o fluxo sanguíneo no pênis, favorecendo a ereção, quando a pessoa é estimulada sexualmente. A dose de sildenafila é de 25 mg, 50 ou 100 mg e é tomada por via oral cerca de 30 minutos a 1 hora antes da relação sexual, podendo os seus efeitos durar até 4-5 horas.