Caixa de Viagra de 50 mg preço atualizado
Esta situação tem uma maior probabilidade deocorrer dentro de um período de 4 horas após a admi nistração de sildenafil.
| Frequência semanal | Dosagem utilizada | Comprimidos por mês | Custo mensal estimado (EUR) |
|---|---|---|---|
| 1 vez | 50 mg | 4 | 29,90 |
| 2 vezes | 50 mg | 8 | 52,90 |
| 1 vez | 100 mg | 4 | 34,90 |
| 2 vezes | 100 mg | 8 | 61,90 |
| 3 vezes | 100 mg | 12 | 96,80 |
Para diminuir o potencialdesenvolvimento de hipotensão postural, os doentes deverão estar hemodinamicamente estáveis no seutratamento com o bloqueador alfa antes de iniciarem o tratamento com sildenafil. Deverá considerar-se a utilização da dose de 25 mg de sildenafil no i nício do tratamento (ver secção 4.2).Adicionalmente, o doente deverá ser informado sobre como proceder em caso de evidenciar sintomasde hipotensão postural.Efeito na hemorragiaEstudos com plaquetas humanas indicam que o sildena fil potencia o efeito antiagregante donitroprussiato de sódio in vitro.
- O preço de uma caixa de Viagra em Portugal varia consoante a dose: 25 mg, 50 mg ou 100 mg.
- Uma caixa com quatro comprimidos de 50 mg custa, em média, entre 15 e 20 euros nas farmácias portuguesas.
- O Viagra original é mais caro do que os genéricos de sildenafil, que podem custar menos de metade do preço.
- Nas farmácias online portuguesas, o preço da caixa pode ser ligeiramente inferior, mas acresce portes de envio.
- O preço de uma caixa de Viagra de 100 mg com oito comprimidos ronda os 40 a 50 euros, dependendo da farmácia.
Não existe informação relativa à segurança da adm inistração dosildenafil a doentes com distúrbios hemorrágicos ou úlcera péptica ativa. Por este motivo, sildenafil sódeve ser administrado a estes doentes após cuidados a avaliação do risco-benefício.ExcipientesOs comprimidos são revestidos por uma película que contém lactose.
| Dosagem | Número de comprimidos por embalagem | Preço médio (EUR) | Preço por comprimido (EUR) |
|---|---|---|---|
| 25 mg | 4 | 24,90 | 6,23 |
| 50 mg | 4 | 29,90 | 7,48 |
| 100 mg | 4 | 34,90 | 8,73 |
| 50 mg | 8 | 52,90 | 6,61 |
| 100 mg | 8 | 61,90 | 7,74 |
VIAGRA não deve seradministrado a homens com problemas hereditários ra ros de intolerância à galactose, deficiência totalde lactase ou malabsorção de glucose-galactose.Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, ou seja, épraticamente isento de sódio.MulheresVIAGRA não está indicado para utilização em mulhere s.64.5 Interações medicamentosas e outras formas de interaçãoEfeitos de outros medicamentos sobre o sildenafilEstudos in vitroO metabolismo do sildenafil é principalmente mediad o pelas formas isomórficas do citocromo P450(CYP), 3A4 (via principal) e 2C9 (via menor). Assim , os inibidores destas isoenzimas poderão reduzira depuração do sildenafil e os indutores dessas mes mas isoenzimas podem aumentar a depuração dosildenafil.Estudos in vivoA análise farmacocinética populacional dos estudos clínicos mostrou uma redução da depuração dosildenafil quando coadministrado com inibidores da CYP3A4 (tais como o cetoconazol, eritromicina,cimetidina). Apesar de não ter sido observado qualq uer aumento na incidência dos efeitos adversosnestes doentes, quando o sildenafil é administrado concomitantemente com inibidores da CYP3A4,deve considerar-se a utilização de uma dose inicial de 25 mg.A coadministração de ritonavir, inibidor das protea ses do VIH e inibidor muito potente do P450, noestado estacionário (500 mg duas vezes ao dia), com sildenafil (100 mg em dose única), resultou numaumento de 300% (4 vezes mais) da Cmax e de 1000% (11 vezes mais) da AUC plasmática dosildenafil. Os níveis plasmáticos do sildenafil apó s 24 horas eram ainda de aproximadamente 200ng/ml, em comparação com aproximadamente 5 ng/ml, q uando o sildenafil foi administradoisoladamente.
- O Viagra original de 100 mg com oito comprimidos é vendido por cerca de 45 a 55 euros.
- Os genéricos de sildenafil de 25 mg com oito comprimidos custam entre 6 e 10 euros.
- O preço da caixa pode variar com a marca: o sildenafil da Pfizer é o mais caro.
- As farmácias portuguesas costumam ter um stock reduzido de Viagra, mas encomendam rapidamente.
- O preço final inclui sempre o receituário eletrónico, o que impede a venda sem prescrição válida.
Tais resultados são consistentes com os efeitos acentuados do ritonavir sobre umaampla gama de substratos do P450.
É necessária uma receita médica para comprar Viagra?
Onde posso comprar Viagra em Portugal?
O sildenafil não exerceu qualquer efeito sobre a farmacocinéticado ritonavir. Com base nestes resultados de farmaco cinética, a coadministração de sildenafil comritonavir não é aconselhada (ver secção 4.4) e em n enhuma circunstância a dose máxima de sildenafildeverá exceder 25 mg num período de 48 horas.A coadministração de saquinavir, inibidor das prote ases do VIH e inibidor da CYP3A4, no estadoestacionário comprar viagra pela online (1200 mg três vezes ao dia), com silde nafil (100 mg em dose única), resultou numaumento de 140% na Cmax e de 210% na AUC do sildenafil. O sildenafil não e xerceu qualquer efeitosobre a farmacocinética do saquinavir (ver secção 4 .2). É de esperar que inibidores mais fortes daCYP3A4, tais como o cetoconazol e o itraconazol, ex erçam efeitos superiores.Aquando da administração de uma dose única de 100 m g de sildenafil com eritromicina, um inibidormoderado da CYP3A4, no estado estacionário (500 mg duas vezes ao dia durante 5 dias), houve umaumento de 182% na exposição sistémica ao sildenafi l (AUC). Em voluntários saudáveis do sexomasculino não se evidenciou qualquer efeito da azit romicina (500 mg diariamente durante três dias) naAUC, Cmax , tmax , na constante da taxa de eliminação, ou na semivid a subsequente do sildenafil ou doseu principal metabolito circulante. A cimetidina ( 800 mg), um inibidor do citocromo P450 e uminibidor não específico da CYP3A4, causou um aument o de 56% nas concentrações plasmáticas desildenafil quando coadministrada com sildenafil (50 mg) em voluntários saudáveis.O sumo de toranja é um inibidor fraco do metabolism o intestinal da CYP3A4 e poderá originarligeiros aumentos nos níveis plasmáticos de sildena fil.Doses únicas de antiácidos (hidróxido de magnésio/h idróxido de alumínio) não afetaram abiodisponibilidade do sildenafil.Apesar de não se terem realizado estudos específico s de interação para todos os medicamentos, aanálise farmacocinética populacional não evidenciou qualquer efeito sobre a farmacocinética dosildenafil em resultado da terapêutica concomitante com inibidores da CYP2C9 (tais comotolbutamida, varfarina, fenitoína), inibidores da C YP2D6 (tais como os inibidores seletivos darecaptação da serotonina, antidepressivos tricíclic os), tiazidas e diuréticos relacionados, diuréticos daansa e poupadores de potássio, inibidores da enzima de conversão da angiotensina, bloqueadores doscanais de cálcio, antagonistas b-adrenérgicos ou indutores do metabolismo associado à CYP450 (taiscomo rifampicina, barbitúricos). Num estudo realiza do em voluntários saudáveis do sexo masculino, a7administração concomitante do antagonista da endotelina, bosentano (um indutor [moderado] doCYP3A4, CYP2C9 e possivelmente do CYP2C19) no estad o estacionário (125 mg duas vezes ao dia),com sildenafil no estado estacionário (80 mg três v ezes ao dia), resultou numa redução de 62,6% e55,4% na AUC e na Cmax do sildenafil, respetivamente.
| Produto | Dosagem | Quantidade + Bónus | Preço | |
|---|---|---|---|---|
| Viagra Genérico | 50mg | 180 + 8 comprimidos | 158.82€ 151.26€ | |
| Viagra Original | 100mg | 48 + 4 comprimidos | 207.15€ 197.29€ | |
| Viagra Genérico | 200mg | 20 comprimidos | 61.69€ 58.75€ | |
| Viagra Genérico | 25mg | 180 + 6 comprimidos | 154.93€ 147.55€ | |
| Viagra Original | 100mg | 14 + 2 comprimidos | 89.03€ 84.79€ | |
| Viagra Oral Jelly | 100mg | 220 + 18 saquetas | 562.28€ 535.50€ | |
| Viagra Genérico | 50mg | 360 + 10 comprimidos | 225.33€ 214.60€ | |
| Viagra Oral Jelly | 100mg | 10 saquetas | 46.36€ 44.15€ | |
| Viagra Genérico | 50mg | 60 + 4 comprimidos | 83.93€ 79.93€ | |
| Viagra Genérico | 25mg | 30 + 4 comprimidos | 47.97€ 45.69€ | |
| Viagra Genérico | 200mg | 30 + 2 comprimidos | 83.07€ 79.11€ | |
| Viagra Original | 100mg | 64 + 4 comprimidos | 264.15€ 251.57€ | |
| Viagra Professional | 100mg | 90 + 2 comprimidos | 207.09€ 197.23€ | |
| Viagra Genérico | 200mg | 90 + 6 comprimidos | 170.79€ 162.66€ | |
| Viagra Genérico | 25mg | 120 + 6 comprimidos | 125.56€ 119.58€ | |
| Viagra Soft Tabs | 100mg | 30 + 4 comprimidos | 83.06€ 79.10€ |
Assim, a administraç ão concomitante deindutores potentes do CYP3A4, tais como a rifampici na, deverá causar diminuições mais acentuadasnas concentrações plasmáticas de sildenafil.O nicorandilo é um composto híbrido que atua como a tivador dos canais de potássio e como umnitrato.
O que é o Viagra e como funciona?
Devido ao seu componente nitrato, este fár maco tem o potencial de provocar uma interaçãograve com o sildenafil.Efeitos do sildenafil sobre outros medicamentosEstudos in vitroO sildenafil é um fraco inibidor das formas isomórf icas do citocromo P450, 1A2, 2C9, 2C19, 2D6,2E1 e 3A4 (CI50 > 150 µ M).
Quanto custa o Viagra na farmácia em Portugal?
Esta situação tem uma maior probabilidade deocorrer dentro de um período de 4 horas após a admi nistração de sildenafil. Para diminuir o potencialdesenvolvimento de hipotensão postural, os doentes deverão estar hemodinamicamente estáveis no seutratamento com o bloqueador alfa antes de iniciarem o tratamento com sildenafil. Deverá considerar-se a utilização da dose de 25 mg de sildenafil no i nício do tratamento (ver secção 4.2).Adicionalmente, o doente deverá ser informado sobre como proceder em caso de evidenciar sintomasde hipotensão postural.Efeito na hemorragiaEstudos com plaquetas humanas indicam que o sildena fil potencia o efeito antiagregante donitroprussiato de sódio in vitro. Não existe informação relativa à segurança da adm inistração dosildenafil a doentes com distúrbios hemorrágicos ou úlcera péptica ativa. Por este motivo, sildenafil sódeve ser administrado a estes doentes após cuidados a avaliação do risco-benefício.ExcipientesOs comprimidos são revestidos por uma película que contém lactose.
O Viagra genérico é tão eficaz quanto o original?
VIAGRA não deve seradministrado a homens com problemas hereditários ra ros de intolerância à galactose, deficiência totalde lactase ou malabsorção de glucose-galactose.Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, ou seja, épraticamente isento de sódio.MulheresVIAGRA não está indicado para utilização em mulhere s.64.5 Interações medicamentosas e outras formas de interaçãoEfeitos de outros medicamentos sobre o sildenafilEstudos in vitroO metabolismo do sildenafil é principalmente mediad o pelas formas isomórficas do citocromo P450(CYP), 3A4 (via principal) e 2C9 (via menor). Assim , os inibidores destas isoenzimas poderão reduzira depuração do sildenafil e os indutores dessas mes mas isoenzimas podem aumentar a depuração dosildenafil.Estudos in vivoA análise farmacocinética populacional dos estudos clínicos mostrou uma redução da depuração dosildenafil quando coadministrado com inibidores da CYP3A4 (tais como o cetoconazol, eritromicina,cimetidina). Apesar de não ter sido observado qualq uer aumento na incidência dos efeitos adversosnestes doentes, quando o sildenafil é administrado concomitantemente com inibidores da CYP3A4,deve considerar-se a utilização de uma dose inicial de 25 mg.A coadministração de ritonavir, inibidor das protea ses do VIH e inibidor muito potente do P450, noestado estacionário (500 mg duas vezes ao dia), com sildenafil (100 mg em dose única), resultou numaumento de 300% (4 vezes mais) da Cmax e de 1000% (11 vezes mais) da AUC plasmática dosildenafil. Os níveis plasmáticos do sildenafil apó s 24 horas eram ainda de aproximadamente 200ng/ml, em comparação com aproximadamente 5 ng/ml, q uando o sildenafil foi administradoisoladamente. Tais resultados são consistentes com os efeitos acentuados do ritonavir sobre umaampla gama de substratos do P450. Dadas as concentrações plasmáticas máxi mas do sildenafil deaproximadamente 1 µ M após as doses recomendadas, nã o é provável que VIAGRA altere a depuraçãodos substratos destas isoenzimas.Não existem dados relativos à interação do sildenaf il e os viagra pfizer preco inibidores não específicos dasfosfodiesterases, tais como, a teofilina ou o dipir idamol.Estudos in vivoEm conformidade com os seus efeitos conhecidos sobr e as vias do óxido nítrico e do GMPc (versecção 5.1), o sildenafil demonstrou potenciar os e feitos hipotensores dos nitratos. Por conseguinte, acoadministração de sildenafil com dadores de óxido nítrico ou quaisquer formas de nitratos estácontraindicada (ver secção 4.3).Riociguat: Estudos pré-clínicos mostraram um efeito hipotensor sistémico aditivo com a administraçãoconcomitante de inibidores da PDE5 e riociguat. Em estudos clínicos, riociguat demonstrou aumentaros efeitos hipotensores dos inibidores da PDE5.
Leia atentamente este folheto antes de tomar o medicamento.
Por conseguinte, acoadministração de sildenafil com dadores de óxido nítrico ou quaisquer formas de nitratos estácontraindicada (ver secção 4.3).Riociguat: Estudos pré-clínicos mostraram um efeito hipotensor sistémico aditivo com a administraçãoconcomitante de inibidores da PDE5 e riociguat. Em estudos clínicos, riociguat demonstrou aumentaros efeitos hipotensores dos inibidores da PDE5. Não houve evidência de um efeito clínico favorávelcom a administração concomitante na população estud ada. A administração concomitante de riociguate inibidores da PDE5, incluindo sildenafil, está co ntraindicada (ver secção 4.3).A administração concomitante de sildenafil a doente s sob terapêutica com um bloqueador alfa podecausar situações de hipotensão sintomática em algun s indivíduos que sejam suscetíveis. Esta situaçãotem uma maior probabilidade de ocorrer dentro de um período de 4 horas após a administração desildenafil (ver secções 4.2 e 4.4).
Vale a pena comprar embalagens maiores?
Em três estudos de interação entre fármacos específicos, obloqueador alfa doxazosina (4 mg e 8 mg), e sildena fil (25 mg, 50 mg ou 100 mg) foramadministrados simultaneamente a doentes com hiperpl asia benigna da próstata (HBP) estável, sobterapêutica com doxazosina. Nestas populações em es tudo, observaram-se reduções adicionais médiasda pressão arterial em supino de 7/7 mmHg, 9/5 mmHg e 8/4 mmHg, e reduções adicionais médias depressão arterial na posição ortostática de 6/6 mmHg , 11/4 mmHg e 4/5 mmHg, respetivamente.Quando o sildenafil e a doxazosina foram administra dos em simultâneo a doentes em situação estávelsob terapêutica com doxazosina, os relatos de hipot ensão postural sintomática foram pouco frequentes.Estes relatos incluíram tonturas e sensação de ator doamento, mas não incluíram síncope.Não foram evidenciadas interações significativas qu ando o sildenafil (50 mg) foi coadministrado coma tolbutamida (250 mg) ou varfarina (40 mg), ambas metabolizadas pela CYP2C9.O sildenafil (50 mg) não potenciou o aumento no tem po de hemorragia provocado pelo ácidoacetilsalicílico (150 mg).O sildenafil (50 mg) não potenciou o efeito hipoten sor do álcool em voluntários saudáveis com umamédia de alcoolémia máxima de 80 mg/dl.8A análise dos dados dos seguintes medicamentos anti-hipertensivos: diuréticos, bloqueadores beta,IECA, antagonistas da angiotensina II, medicamentos anti-hipertensores (vasodilatadores de açãocentral), bloqueadores neuronais adrenérgicos, bloq ueadores dos canais de cálcio e bloqueadores dosrecetores alfa-adrenérgicos, demonstrou não haver d iferenças no perfil de efeitos indesejáveis emdoentes medicados com sildenafil quando comparado c om o tratamento com placebo. Num estudo deinteração específica, em que o sildenafil (100 mg) foi coadministrado com amlodipina em doenteshipertensos, verificou-se uma redução adicional sob re a pressão arterial sistólica em supino de 8mmHg. A redução adicional correspondente da pressão arterial diastólica em supino foi de 7 mmHg.Estas reduções adicionais da pressão arterial foram de uma magnitude semelhante à verificada quandoo sildenafil foi administrado isoladamente a volunt ários saudáveis (ver secção 5.1).O sildenafil (100 mg) não influenciou a farmacociné tica no estado estacionário do saquinavir eritonavir, inibidores das proteases do VIH, os quai s são ambos substratos da CYP3A4.Em voluntários saudáveis do sexo masculino, o silde nafil no estado estacionário (80 mg três vezes aodia), resultou num aumento de 49,8% na AUC e 42% na Cmax do bosentano (125 mg duas vezes aodia).A adição de uma dose única de sildenafil a sacubitr il/valsartan no estado estacionário em doentes comhipertensão foi associada a uma redução significati vamente superior da tensão arterialcomparativamente à administração de sacubitril/vals artan isoladamente. Não houve evidência de um efeito clínico favorávelcom a administração concomitante na população estud ada. A administração concomitante de riociguate inibidores da PDE5, incluindo sildenafil, está co ntraindicada (ver secção 4.3).A administração concomitante de sildenafil a doente s sob terapêutica com um bloqueador alfa podecausar situações de hipotensão sintomática em algun s indivíduos que sejam suscetíveis. Esta situaçãotem uma maior probabilidade de ocorrer dentro de um período de 4 horas após a administração desildenafil (ver secções 4.2 e 4.4).
| Região | Preço médio 50 mg (4 comprimidos) | Preço médio 100 mg (4 comprimidos) | Variação face a Lisboa |
|---|---|---|---|
| Lisboa | 29,40 | 34,20 | Referência |
| Porto | 28,90 | 33,80 | -1,7% |
| Algarve | 30,10 | 35,50 | +2,4% |
| Madeira | 31,20 | 36,80 | +6,1% |
| Açores | 31,80 | 37,40 | +8,2% |
Em três estudos de interação entre fármacos específicos, obloqueador alfa doxazosina (4 mg e 8 mg), e sildena fil (25 mg, 50 mg ou 100 mg) foramadministrados simultaneamente a doentes com hiperpl asia benigna da próstata (HBP) estável, sobterapêutica com doxazosina. Nestas populações em es tudo, observaram-se reduções adicionais médiasda pressão arterial em supino de 7/7 mmHg, 9/5 mmHg e 8/4 mmHg, e reduções adicionais médias depressão arterial na posição ortostática de 6/6 mmHg , 11/4 mmHg e 4/5 mmHg, respetivamente.Quando o sildenafil e a doxazosina foram administra dos em simultâneo a doentes em situação estávelsob terapêutica com doxazosina, os relatos de hipot ensão postural sintomática foram pouco frequentes.Estes relatos incluíram tonturas e sensação de ator doamento, mas não incluíram síncope.Não foram evidenciadas interações significativas qu ando o sildenafil (50 mg) foi coadministrado coma tolbutamida (250 mg) ou varfarina (40 mg), ambas metabolizadas pela CYP2C9.O sildenafil (50 mg) não potenciou o aumento no tem po de hemorragia provocado pelo ácidoacetilsalicílico (150 mg).O sildenafil (50 mg) não potenciou o efeito hipoten sor do álcool em voluntários saudáveis com umamédia de alcoolémia máxima de 80 mg/dl.8A análise dos dados dos seguintes medicamentos anti-hipertensivos: diuréticos, bloqueadores beta,IECA, antagonistas da angiotensina II, medicamentos anti-hipertensores (vasodilatadores de açãocentral), bloqueadores neuronais adrenérgicos, bloq ueadores dos canais de cálcio e bloqueadores dosrecetores alfa-adrenérgicos, demonstrou não haver d iferenças no perfil de efeitos indesejáveis emdoentes medicados com sildenafil quando comparado c om o tratamento com placebo. Num estudo deinteração específica, em que o sildenafil (100 mg) foi coadministrado com amlodipina em doenteshipertensos, verificou-se uma redução adicional sob re a pressão arterial sistólica em supino de 8mmHg.
Preço do Viagra em Portugal
O sildenafil não exerceu qualquer efeito sobre a farmacocinéticado ritonavir. Com base nestes resultados de farmaco cinética, a coadministração de sildenafil comritonavir não é aconselhada (ver secção 4.4) e em n enhuma circunstância a dose máxima de sildenafildeverá exceder 25 mg num período de 48 horas.A coadministração de saquinavir, inibidor das prote ases do VIH e inibidor da CYP3A4, no estadoestacionário comprar viagra pela online (1200 mg três vezes ao dia), com silde nafil (100 mg em dose única), resultou numaumento de 140% na Cmax e de 210% na AUC do sildenafil. O sildenafil não e xerceu qualquer efeitosobre a farmacocinética do saquinavir (ver secção 4 .2). É de esperar que inibidores mais fortes daCYP3A4, tais como o cetoconazol e o itraconazol, ex erçam efeitos superiores.Aquando da administração de uma dose única de 100 m g de sildenafil com eritromicina, um inibidormoderado da CYP3A4, no estado estacionário (500 mg duas vezes ao dia durante 5 dias), houve umaumento de 182% na exposição sistémica ao sildenafi l (AUC). Em voluntários saudáveis do sexomasculino não se evidenciou qualquer efeito da azit romicina (500 mg diariamente durante três dias) naAUC, Cmax , tmax , na constante da taxa de eliminação, ou na semivid a subsequente do sildenafil ou doseu principal metabolito circulante.
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A cimetidina ( 800 mg), um inibidor do citocromo P450 e uminibidor não específico da CYP3A4, causou um aument o de 56% nas concentrações plasmáticas desildenafil quando coadministrada com sildenafil (50 mg) em voluntários saudáveis.O sumo de toranja é um inibidor fraco do metabolism o intestinal da CYP3A4 e poderá originarligeiros aumentos nos níveis plasmáticos de sildena fil.Doses únicas de antiácidos (hidróxido de magnésio/h idróxido de alumínio) não afetaram abiodisponibilidade do sildenafil.Apesar de não se terem realizado estudos específico s de interação para todos os medicamentos, aanálise farmacocinética populacional não evidenciou qualquer efeito sobre a farmacocinética dosildenafil em resultado da terapêutica concomitante com inibidores da CYP2C9 (tais comotolbutamida, varfarina, fenitoína), inibidores da C YP2D6 (tais como os inibidores seletivos darecaptação da serotonina, antidepressivos tricíclic os), tiazidas e diuréticos relacionados, diuréticos daansa e poupadores de potássio, inibidores da enzima de conversão da angiotensina, bloqueadores doscanais de cálcio, antagonistas b-adrenérgicos ou indutores do metabolismo associado à CYP450 (taiscomo rifampicina, barbitúricos). Num estudo realiza do em voluntários saudáveis do sexo masculino, a7administração concomitante do antagonista da endotelina, bosentano (um indutor [moderado] doCYP3A4, CYP2C9 e possivelmente do CYP2C19) no estad o estacionário (125 mg duas vezes ao dia),com sildenafil no estado estacionário (80 mg três v ezes ao dia), resultou numa redução de 62,6% e55,4% na AUC e na Cmax do sildenafil, respetivamente. Assim, a administraç ão concomitante deindutores potentes do CYP3A4, tais como a rifampici na, deverá causar diminuições mais acentuadasnas concentrações plasmáticas de sildenafil.O nicorandilo é um composto híbrido que atua como a tivador dos canais de potássio e como umnitrato. Devido ao seu componente nitrato, este fár maco tem o potencial de provocar uma interaçãograve com o sildenafil.Efeitos do sildenafil sobre outros medicamentosEstudos in vitroO sildenafil é um fraco inibidor das formas isomórf icas do citocromo P450, 1A2, 2C9, 2C19, 2D6,2E1 e 3A4 (CI50 > 150 µ M). Dadas as concentrações plasmáticas máxi mas do sildenafil deaproximadamente 1 µ M após as doses recomendadas, nã o é provável que VIAGRA altere a depuraçãodos substratos destas isoenzimas.Não existem dados relativos à interação do sildenaf il e os viagra pfizer preco inibidores não específicos dasfosfodiesterases, tais como, a teofilina ou o dipir idamol.Estudos in vivoEm conformidade com os seus efeitos conhecidos sobr e as vias do óxido nítrico e do GMPc (versecção 5.1), o sildenafil demonstrou potenciar os e feitos hipotensores dos nitratos. A redução adicional correspondente da pressão arterial diastólica em supino foi de 7 mmHg.Estas reduções adicionais da pressão arterial foram de uma magnitude semelhante à verificada quandoo sildenafil foi administrado isoladamente a volunt ários saudáveis (ver secção 5.1).O sildenafil (100 mg) não influenciou a farmacociné tica no estado estacionário do saquinavir eritonavir, inibidores das proteases do VIH, os quai s são ambos substratos da CYP3A4.Em voluntários saudáveis do sexo masculino, o silde nafil no estado estacionário (80 mg três vezes aodia), resultou num aumento de 49,8% na AUC e 42% na Cmax do bosentano (125 mg duas vezes aodia).A adição de uma dose única de sildenafil a sacubitr il/valsartan no estado estacionário em doentes comhipertensão foi associada a uma redução significati vamente superior da tensão arterialcomparativamente à administração de sacubitril/vals artan isoladamente.
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